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妊娠糖尿病是糖尿病的一种特别类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在孕期才呈现高血糖的现象,其发作率约1%-3%。妊娠期糖代谢的首要特点是葡萄糖需求量添加、胰岛素反抗和胰岛素排泄相对缺乏。妊娠糖尿病会对胎儿发作必定的影响,所以妊娠糖尿病患者应严格操控血糖。

妊娠糖尿病的确诊规范

在妊娠24~28周时,通过口服50克的葡萄糖筛检,及100克口服葡萄糖耐受实验,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其间至少有两项数值高于规范值时(空腹:105mg/dl;餐后1小时:190mg/dl;餐后2小时:165mg/dl;餐后3小时:145mg/dl),则确诊为糖尿病。

妊娠糖尿病的一些症状

1、饥饿感

妊娠糖尿病的前期症状和皮肤瘙痒相同,很简略被忽视。再加上孕妈妈是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很简略感到饥饿。

2、口渴

当孕妈妈时不时就口渴,且没有理由,那孕妈妈就要开端仔细观察有没有其他妊娠糖尿病前期症状呈现了。

3、皮肤瘙痒

这个症状特别简略被忽视,许多孕妈妈都不把瘙痒当回事儿。由于冬季皮肤枯燥会瘙痒,夏天蚊虫吸食后也会瘙痒。

4、简略感到疲倦

糖尿病可导致疲倦,也或许是劳累所构成的。这个妊娠糖尿病前期症状不行独自运用,而是需求结合其他妊娠糖尿病前期症状一同运用。

5、尿频

由于口渴导致饮水量的增多,所以上厕所的次数天然也会跟着添加。

6、头晕

糖尿病患者很简略发作血糖低的症状,有的孕妈妈会呈现头晕,乃至晕倒,这时就必定要去医院验血糖了。

糖尿病兼并妊娠的确诊

依据糖尿病的发病年纪、病程、是否存在血管兼并症、器官劳累等状况进行分期,有助于估量病况的严峻程度及预后。

A级:妊娠期呈现或发现的糖尿病

B级:显性糖尿病,20岁今后发病,病程小于10年,无血管病变

C级:发病年纪在10-19岁,或病程达10-19年,无血管病变

D级:10岁曾经发病,或病程≥20年,或许兼并单纯性视网膜病

F级:糖尿病肾病

R级:有增生性视网膜病变

 

H级:糖尿病性心脏病

此外,依据母体血糖操控状况进一步将GDM分为A1与A2两级:

 

A1级:空腹血糖(FBG)<5.8mmol/L,经饮食操控,餐后2小时血糖<6.7mmol/L。A1级GDM母儿兼并症较少,产后糖代谢反常多能康复正常。

 

A2级:经饮食操控,FBG≥5.8mmol/L,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,妊娠期需加用胰岛素操控血糖。A2级GDM母儿兼并症较多,胎儿变形发作率添加。

 

妊娠糖尿病怎么办

妊娠糖尿病患者操控饮食的意图是:供给母体与胎儿满意的热量及养分素,使母体及胎儿能适当地添加体重,契合抱负的血糖操控、防备妊娠毒血症及削减早产、流产与难产的发作。养分需求与正常孕妈妈相同,只不过有必要更留意热量的吸取、养分素的分配比例及餐次的分配。此外,应防止甜食及高油食物的吸取,并添加膳食纤维。

1、留意热量需求

妊娠初期不需求特别添加热量,孕中、后期有必要按照孕前所需的热量,再添加300大卡/天。因体重减轻或许会使母体内的酮体添加,对胎儿构成不良影响,故孕期中不宜减重。

2、留意餐次分配

为保持血糖值平稳及防止酮血症之发作,餐次的分配非常重要。一次进食过多会构成血糖快速上升,而母体空腹太久时,又简略发作酮体,所以主张少量多餐,将每天应吸取的食物分红5~6餐。特别要防止晚餐与隔天早餐的时刻相距过长,所以睡前要弥补点心。

3、吸取正确糖类

糖类的吸取是为供给热量、保持代谢正常,并防止酮体发作。不该误以为不吃淀粉类可操控血糖或体重,而彻底不吃饭;而是应尽量防止加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食。如有需求可加少量代糖。主张孕妈妈尽量挑选纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的操控,如:以糙米或五谷饭替代白米饭、选用全谷类面包或馒头号。妊娠糖尿病孕妈妈早晨的血糖值较高因而早餐淀粉类食物的含量有必要较少。

妊娠糖尿病对胎儿的影响

1、可使胎儿的死亡率增高:研讨以为,胎儿的死亡率增高首要与孕妈妈的血糖水平升高有关。所以,假如妊娠期糖尿病患者能严格地操控血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以下降胎儿死亡率的。

2、可构成巨大胎儿:妊娠期糖尿病多发作妊娠中晚期,此刻胎儿的器官现已构成,妊娠糖尿病对胎儿的影响首要是可导致其过度发育,然后构成巨大胎儿。

3、可导致胎儿变形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿简略呈现神经体系和心血管体系的变形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

妊娠糖尿病饮食要留意什么?

妊娠期糖尿病最首要、最基本的医治办法是饮食医治,85%的患者只需求进行单纯的饮食医治,就能杰出的操控血糖。医师称,与一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期间的饮食操控规范相对较松,由于还要满意孕妈妈及胎儿能量的需求。那么,妊娠糖尿病饮食要留意什么呢?

1、多选粗粮

以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75-80%的大麦粒的面包为34,所以发起用粗制粉带碎谷粒制成的面包替代精白面包。

2、简略就好

蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。

3、多吃膳食纤维

在可吸取的份量范围内,多吸取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭替代白米饭,添加蔬菜的吸取量,吃新鲜生果而勿喝果汁等,如此可推迟血糖的升高,协助血糖的操控,也比较有饱足感,但千万不行无限量地吃生果。

4、添加主食中的蛋白质

在主食中添加蛋白质可以很好地下降GI,如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子便是较好的低GI食物,由于里边含有很多的蛋白质和纤维。

5、炒菜时要用急火煮,少加水

食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒巨细对GI都有影响。加工时刻越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜时最好用急火煮,少加水。

6、多吃点醋

食物经发酵后发作酸性物质,可使整个膳食的食物GI下降,所以在副食中加醋或柠檬汁,也是调理GI的有用办法。

7、凹凸调配

将高GI的食物与低GI的食物相调配就能有用地削减GI。

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