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灌肠以到达通便排气的医治办法。能影响肠蠕动,软化、铲除粪便,并有降温、催产、稀释肠内毒物、削减吸收的效果。

灌肠的意图

1.为手术、临产或许查看的患者进行肠道预备。

2.影响患者肠蠕动,软化粪便,免除便秘,扫除肠内积气,减轻腹胀。

3.稀释和铲除肠道内有害物质,减轻中毒。

4.灌入低温液体,为高热患者降温。

灌肠的品种

很多不保存灌肠

意图:免除便秘;降温;为某些手术、查看或临产做预备;稀释并道内铲除肠道的有害物质,减轻中毒。

一、操作前预备

(1)评价患者的病况、协作程度、肛周状况。

(2)依据医嘱预备灌肠溶液及用物:灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。液体量为成人500~1000ml,小儿200~500ml。温度以39~41℃为宜,降温时用28~32℃,中暑患者用4℃生理盐水。

(3)封闭门窗,恰当遮挡。

二、操作过程

(1)备齐用物携至床边,向患者解说,嘱其排尿,屏风遮挡。

(2)患者取左侧卧位,双膝委曲,显露臀部,垫医治巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。

(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,光滑肛管,衔接玻璃接收,并排气,夹紧肛管。

(4)将肛管悄悄刺进直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。

(5)调查液体灌入状况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,恰当放低灌肠筒,并嘱患者深呼吸。

(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱患者平卧,保存5~10分钟后排便。

(7)收拾用物,并做好记载,如1/E表明灌肠后大便一次。

三、留意事项

(1)把握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒患者灌肠,溶液不得超越500ml,压力要低(液面距肛门不超越30cm);降温灌肠应保存30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记载。

(2)灌肠进程中留意调查患者反映,若呈现面无人色、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,当即中止灌肠并告诉医师进行处理。

(3)忌讳证:急腹症、消化道出血、妊娠、严峻心血管疾病等不宜灌肠。

(4)操作时尽量少露出患者肢体,维护患者自尊心,并发防止受凉。

(5)肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭患者或钠水潴留患者禁用生理盐水灌肠。小量不保存灌肠意图:软化粪便,免除便秘,排出积气,用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼患者及孕妈妈等。

小量不保存灌肠

意图:软化粪便,免除便秘,排出积气,用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼患者及孕妈妈等。

一、操作前预备

(1)评价患者、环境预备同很多不保存灌肠。

(2)依据医嘱预备灌肠溶液及用物。溶液温度为38℃。选用“1、2、3”灌肠溶液,即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,或选用油剂,即甘油或液体白腊50ml加等量温开水;或各种植物油120~180ml。

(3)封闭门窗,恰当遮挡。

二、操作过程

(1)备齐用物至病床边,患者预备及环境预备同很多不保存灌肠。

(2)光滑肛管,将注洗器接于肛管,排气并夹紧肛管,刺进肛管7~10cm,放松夹子使溶液悉数流入。灌毕再注入温开水5~10ml。

(3)捏紧肛管并拔出,嘱患者保存10~20分钟后再排便。

(4)收拾床单位,收拾用物并记载。保存灌肠意图:冷静、催眠及医治肠道感染。

保存灌肠

一、操作前预备

(1)评价患者的病况、心思状况、协作程度等。

(2)依据医嘱预备灌肠溶液,一般冷静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超越200ml。温度39~41℃。

(3)封闭门窗,恰当遮挡。

二、操作过程

(1)备齐用物携至患者床边,解说,嘱患者先排便、排尿。

(2)取恰当卧位,臀部举高10cm。

(3)嘱患者深慢呼吸,悄悄刺进肛管15~20cm,液面距肛门不超越30cm,缓慢灌入药液。

(4)拔出肛管后嘱患者至少保存药液1小时以上。

(5)收拾床单位,收拾用物,调查患者反响和效果,做好记载。

三、留意事项

(1)肛门、直肠、结肠等手术后患者、排便失禁者均不宜做保存灌肠。

(2)肠道病患者在晚间睡觉前灌入为宜。

(3)缓慢菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。

清洁灌肠

(1)意图:彻底铲除滞留在结肠中的粪便。常用于直肠、结肠查看和手术前作肠道预备。

(2)用物:同很多不保存灌肠。

(3)办法:清洁灌肠即重复屡次的很多不保存灌肠。初次用肥皂水,以后用生理盐水,直至排出液清洁无粪块停止。留意灌肠时压力要低,液面距肛门高度不超越40cm。

灌肠怎么做

1.评价患者

(1)问询、了解患者的身体状况、排便状况。

(2)向患者解说灌肠的意图,获得患者的合作。

2.操作关键

(1)核对医嘱,做好预备,确保灌肠溶液的温度适合。

(2)携物品至患者旁,协助患者取左侧卧位,为患者遮挡。

(3)依照要求置入肛管,置入适宜长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并调查患者反响。

(4)待溶液即将灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内。

(5)灌肠完毕,嘱患者平卧,忍受10—20分钟后再排便并调查大便性状。

3.辅导患者

(1)灌肠进程中,患者有便意,辅导患者做深呼吸,一起恰当调低灌肠筒的高度,减慢流速。

(2)辅导患者如有心慌、气促等不适症状,当即平卧,防止意外的发作。

灌肠的留意事项

1.对急腹症、妊娠前期、消化道出血的患者制止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超越500毫升,液面距肛门不得超越30厘米。

2.对患者进行降温灌肠,灌肠后保存30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。

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